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Les Midis-Savoirs de la Direction de l’enseignement, des relations universitaires et de la recherche présente :
« Prise de décision partagée dans le contexte du dépistage des trisomies 21, 18 et 13 »
Conférencière :
Dre France Légaré
Chaire de recherche du Canada sur la décision partagée et la mobilisation des connaissances niveau 1
Département de médecine familiale et de médecine d’urgence
Faculté de médecine, Université Laval
Description :
Les outils d’aide à la décision (OAD) sont efficaces pour favoriser l’implication des femmes enceintes dans les décisions concernant le dépistage prénatal, et pourraient être déployés à grande échelle. Nous avons évalué l’impact de la mise à l’échelle d’un OAD sur le niveau d’implication des femmes enceintes dans le processus décisionnel.
Un essai contrôlé randomisé pragmatique, en grappes et par étapes, a été réalisé dans différentes cliniques de la province de Québec. Les cliniques ont progressivement intégré l’intervention, qui comprenait la distribution régulière d’un OAD en format papier et numérique, un module de formation en ligne pour les cliniciens, ainsi que des infolettres mensuelles destinées aux équipes cliniques. Le groupe témoin recevait les soins habituels. L’issue principale était le niveau d’implication des participantes dans les décisions liées au dépistage prénatal, mesuré à l’aide du questionnaire SDM-Q9, tant dans le groupe intervention que dans le groupe contrôle.
Entre juillet 2022 et janvier 2024, dans 32 cliniques de la province du Québec, 886 femmes enceintes ont été recrutées, dont 673 ont été incluses dans l’analyse principale. L’âge moyen des participantes était de 31,5 ans ; 70,3 % se déclaraient de race blanche, 61,4 % détenaient un diplôme universitaire et 86,3 % étaient citoyennes canadiennes de naissance. La différence moyenne ajustée entre les groupes intervention et contrôle était de 4,22 (IC à 95 % : -1,67 à 10,10), selon l’analyse en intention de traiter. Les analyses per protocole ont révélé une différence de 10,64 (IC à 95 % : 3,12 à 18,20).
La mise à l’échelle de l’OAD a donc entraîné une amélioration du niveau d’implication des femmes dans le processus décisionnel.
