Êtes-vous membre d'un ordre professionnel ? *Veuillez faire une sélection.Collège des médecins du QuébecOrdre des acupuncteurs du QuébecOrdre des chiropraticiens du QuébecOrdre des conseillers en ressources humaines agréés du QuébecOrdre des conseillers et conseillères d’orientation du QuébecOrdre des dentistes du QuébecOrdre des denturologistes du QuébecOrdre professionnel des diététistes du QuébecOrdre des ergothérapeutes du QuébecOrdre des hygiénistes dentaires du QuébecOrdre des infirmières et infirmiers auxiliaires du QuébecOrdre des infirmières et infirmiers du QuébecOrdre professionnel des inhalothérapeutes du QuébecOrdre des opticiens d’ordonnances du QuébecOrdre des orthophonistes et audiologistes du QuébecOrdre des pharmaciens du QuébecOrdre professionnel de la physiothérapie du QuébecOrdre des podiatres du QuébecOrdre des psychoéducateurs et psychoéducatrices du QuébecOrdre des psychologues du QuébecOrdre des sages-femmes du QuébecOrdre professionnel des sexologues du QuébecOrdre des technologues en prothèses dentaires et appareils dentaires du QuébecOrdre professionnel des technologistes médicaux du QuébecOrdre des technologues en imagerie médicale, en radio-oncologie et en électrophysiologie médicale du QuébecOrdre des travailleurs sociaux et des thérapeutes conjugaux et familiaux du QuébecAutreN/A

Veuillez préciser. *

Veuillez inscrire votre numéro de permis de votre ordre (pour le matricule du CMQ rentrer les 5 chiffres.) *

Au sein de quel milieu de pratique exercez-vous vos fonctions ? *Veuillez faire une sélection.Agence de placement de personnelCégep/collègeClinique médicale et paramédicaleClinique de soins infirmiersClinique spécialiséeCentre hospitalier du CISSS de l'OutaouaisCentre hospitalier universitaire (CHU) ou institut universitaireCentre intégré de santé et de services sociaux (CISSS)Organisme communautaireUniversité du Québec en OutaouaisCentre local de services communautaires (CLSC)Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS)Centre de rechercheCentre de services scolaireCompagnie pharmaceutiqueÉtablissement du Nord québécoisÉtablissement privé conventionné ou non conventionnéFonction publique fédéraleFonction publique municipaleRésidence privée pour personnes âgées et autres clientèlesPharmaciePharmacie communautaireCabinet dentaireSoins à domicileFonction publiqueAutre

Veuillez préciser le type d'installation et le lieu. (ex. CHSLD Lionel-Émond, Gatineau) *

Veuillez préciser le type d'installation et le lieu. (ex. CHSLD Lionel-Émond, Gatineau) *

Veuillez préciser. *

Quelle est la nature de vos fonctions ? *Veuillez faire une sélection.Médecin de familleDentistePharmacienMédecin spécialiste FMSQUrgentologueSage-femmeMédecin de l'OntarioRésidentChercheur (et/ou professeur)EnseignantÉtudiant, stagiaire ou externeGestionnaireInfirmière auxiliaire et clinicienneInfirmière praticiennePréposé aux bénéficiairesProfessionnel de l'administrationProfessionnel de la santéProfessionnel des services sociauxTechnicien de l'administrationTechnicien de la santéTechnicien des services sociauxAutre

Veuillez préciser. *RésidentAnatomopathologieAnesthésiologieBiochimie médicaleCardiologieChirurgie cardiovasculaire et thoraciqueChirurgie généraleChirurgie orthopédiqueChirurgie plastiqueDermatologieEndocrinologie/MétabolismeHématologieGastroentérologieGénétique médicaleGériatrieImmunologie clinique et allergieMédecine d’urgenceMédecine de familleMédecine de soins intensifsMédecine du travailMédecine interne généraleMédecine nucléaireMédecine physique et réadaptationMicrobiologie médicale et infectiologieNéphrologieNeurochirurgieNeurologieObstétrique et gynécologieOncologie médicaleOphtalmologieOtorhinolaryngologiePathologie anatomiquePédiatriePneumologie (médecine respiratoire)PsychiatrieRadiologie diagnostiqueRadio-oncologieRhumatologieSanté publique et médecine préventiveUrologie

Veuillez préciser. *