Adoptant une approche holistique et interdisciplinaire, l’axe Proximité et Personnalisation des soins et services se concentre sur l’adaptation des services de santé et des services sociaux à répondre aux besoins et aux caractéristiques des individus, familles, groupes et communautés, tout en assurant l’accessibilité et la proximité des services. Cet axe met l’accent sur les déterminants sociaux de la santé, les meilleures pratiques, ainsi que les trajectoires de soins et de services sociaux innovantes, visant à assurer des soins et des services de qualité, équitables et adaptés aux réalités locales, socioéconomiques, culturelles et géographiques des usagers.

L’axe s’intéresse aux déterminants sociaux de la santé et aux facteurs influençant la qualité de vie et le bien-être des populations, en particulier pour les groupes marginalisés et vivant dans des conditions de vulnérabilité. Les chercheurs de cet axe documentent les meilleures pratiques en santé et services sociaux en fonction des besoins spécifiques des diverses populations, notamment les personnes âgées, les personnes issues de groupes minoritaires, tels que les membres de minorités culturelles et linguistiques, les personnes en situation de handicap, les communautés autochtones, et les populations LGBTQ2+. Les fondements de cet axe visent à promouvoir l’équité en santé en produisant des connaissances qui mènent à des interventions ciblées qui réduisent les inégalités et améliorent la santé, la qualité de vie et le bien-être des usagers, de leurs familles, des proches aidants et des communautés, tout en tenant compte des disparités géographiques entre milieux urbains et ruraux.

Cet axe met également un accent sur le développement et l’implantation de trajectoires de soins et services personnalisées, fondées sur une évaluation globale et continue des besoins, des attentes et de l’expérience spécifiques des usagers. Chaque trajectoire est conçue pour assurer un parcours de services fluide et coordonné, favorisant l’intégration des soins de santé et des services sociaux, afin d’assurer une prise en charge globale. Ces trajectoires personnalisées permettent de mieux répondre aux préférences individuelles, culturelles et sociales des usagers, en veillant à offrir des services inclusifs et adaptés à tous les groupes.

L’axe se distingue aussi par son engagement envers les pratiques innovantes, qui visent à transformer les modes de prestation des soins et de services sociaux. Les chercheurs de cet axe travaillent à développer, implanter, évaluer et mettre à l’échelle des interventions et des pratiques innovantes, en intégrant les données probantes, les avancées technologiques, les savoirs professionnels et expérientiels pour l’amélioration continue de soins et de services fondée sur la personnalisation, la proximité, l’inclusion et la diversité.

Points distinctifs de l’axe :

Adaptation aux diversités locales : Cet axe accorde une attention aux spécificités des populations desservies, qu’il s’agisse des populations autochtones, des milieux ruraux ou des groupes marginalisés ou vivant dans des conditions de vulnérabilité. Les soins et services sont conçus pour être inclusifs, adaptés aux réalités locales, et alignés avec les besoins uniques de chaque groupe, en tenant compte des enjeux géographiques et sociaux.

Équité, diversité et inclusion : L’intégration des principes d’équité, de diversité et d’inclusion est au cœur de cet axe. Il vise à éliminer les barrières systémiques et à assurer un accès équitable aux soins et aux services pour tous, en tenant compte des réalités culturelles, socioéconomiques et géographiques des populations.

Personnalisation des soins et services : Cet axe repose sur une évaluation continue des besoins spécifiques des usagers et de leurs familles, et des proches aidants assurant que chaque intervention soit pertinente, adaptée aux préférences des usagers et de leurs contextes de vie. La personnalisation des soins et services favorise une approche centrée sur l’usager et assure une prise en charge plus humaine et sensible aux réalités individuelles.

L’axe Proximité et personnalisation des soins et services adopte une vision inclusive et interdisciplinaire, intégrant les meilleures pratiques, tout en promouvant des trajectoires de soins et de services innovantes et des pratiques optimales qui améliorent la santé et le bien-être des populations, tout en respectant la diversité des expériences et des contextes de vie des usagers.

L’axe Soins fondés sur la valeur vise à transformer les pratiques cliniques en adoptant une approche centrée sur l’efficience et l’amélioration des résultats de santé pour les usagers, tout en optimisant l’utilisation des ressources. En alignement avec le modèle du Value-Based Healthcare (VBHC) et le financement axé sur le patient (FAP), cet axe vise à maximiser les résultats cliniques pour les usagers en équilibrant les bénéfices obtenus avec les coûts engagés. Le VBHC met l’accent sur les interventions qui génèrent le plus de bénéfices mesurables, tant en termes de qualité des soins que de coûts. En parallèle, le FAP encourage une répartition des ressources basée sur la valeur et l’efficacité des interventions, plutôt que sur le volume des services fournis.

Cet axe se concentre sur l’amélioration continue de la qualité et de la pertinence des soins, tout en assurant que les pratiques cliniques soient orientées vers des résultats significatifs pour les usagers. Ces résultats incluent non seulement l’amélioration de leur état de santé et la réduction des complications, mais aussi une meilleure expérience de soins. L’accent est mis sur l’optimisation des trajectoires de soins pour offrir des services plus personnalisés et plus efficients, assurant ainsi que chaque intervention médicale ou sociale ait un impact significatif sur le bien-être des usagers. Dans cette perspective d’efficience et d’utilisation judicieuse des ressources, une pensée est également dirigée vers la compréhension des impacts des changements climatiques ainsi que l’adaptation des services en fonction des nouvelles réalités environnementales.

Les essais cliniques jouent un rôle important dans cet axe, car ils fournissent des données essentielles sur l’efficacité et la sécurité des traitements ou des interventions médicales. Ces études permettent un suivi médical adapté et régulier pendant et après le traitement, assurant la qualité des soins dispensés. Aussi, les usagers participants aux essais cliniques ont accès à des traitements innovants en développement qui pourraient prolonger leur vie ou leur qualité de vie. De plus, les essais cliniques permettent de découvrir de nouvelles approches thérapeutiques ou de confirmer l’efficacité des traitements existants, contribuant à l’amélioration continue des pratiques cliniques.

L’exploitation de données de santé et des biobanques joue également un rôle pour mener des analyses prospectives et rétrospectives des parcours de soins afin d’identifier des opportunités d’amélioration continue des pratiques. Ces données permettent non seulement de mieux comprendre les résultats des soins, mais aussi d’ajuster les stratégies thérapeutiques et organisationnelles pour garantir des soins fondés sur la valeur.

Les recherches menées dans cet axe incluent :

• Essais cliniques : Les chercheurs s’intéressent à la conduite d’essais cliniques pour évaluer de nouvelles approches thérapeutiques en conditions réelles. Ces essais permettent d’ajuster et de valider les stratégies d’intervention en fonction des résultats observés dans la vraie vie.
• Exploitation des données de santé et biobanques : Les chercheurs analysent des trajectoires de soins et des résultats cliniques sur une longue période à travers des biobanques et des registres/banques de données de santé. Cette approche soutient la recherche épidémiologique et les études longitudinales, et permet d’identifier des points de rupture dans les parcours de soins et d’orienter les interventions pour une meilleure efficience.
• Analyse de la performance : Les chercheurs s’intéressent à l’évaluation continue de la performance des soins pour orienter les pratiques vers des interventions qui maximisent les résultats pour les usagers tout en minimisant les coûts.
• Gestion du changement : Les chercheurs s’intéressent à une gestion réussie du changement. Pour assurer le déploiement pérenne des nouvelles pratiques, il est important d’anticiper les résistances, d’impliquer activement les parties prenantes et de soutenir les équipes tout au long du processus de transformation.

L’objectif de cet axe est de créer un système de santé pérenne et innovant, où les décisions cliniques sont informées par des données probantes, et où les interventions visent à maximiser la qualité des soins tout en contrôlant les coûts. En mettant l’accent sur l’évaluation continue des performances, la satisfaction des usagers et l’exploitation des ressources numériques et cliniques, l’axe Soins fondés sur la valeur favorise la transformation des soins en une expérience plus intégrée, efficiente, et centrée sur les besoins des usagers.